15:06
4月16日下午,合肥高新心血管病醫院急診科接診一位急性腹痛患者,患者手按肚子兩腿盤曲,疼痛難忍。急診科迅速為患者進行血常規和彩超檢查,血象顯示白細胞急劇升高,診斷為急性闌尾炎。
16:22
急診科迅速電話聯系普外科會診。普外科余仁斌主任趕來,詳細問診后,按壓患者腹部檢查發現患者有急性腹膜炎體征。結合癥狀和檢查結果,余仁斌主任推斷患者可能伴有闌尾損傷及穿孔,如不即刻手術探查清理腹腔,患者可能有在短時間內休克、多器官功能衰竭,甚至死亡風險。
17:05
普外科聯系手術室準備手術,手術室、麻醉科迅速進行術前準備,半小時后,各項準備工作就位。
17:45
余仁斌主任主刀,為患者進行了腹腔鏡下闌尾切除術(LA)+腹腔黏連松解手術。在患者肚臍上方切1cm的小口,插入套管及腹腔鏡攝像頭,術中腔鏡下探查發現,患者腹腔已呈黏連狀態,腹盆腔有黃色渾濁積液約300ml,闌尾根部黏連,表面大量膿苔附著,闌尾腫大約10* 4 *3cm,尖端壞疽穿孔,進一步診斷為急性壞疽性闌尾炎伴穿孔伴局限性腹膜炎。余仁斌主任為患者切除了壞死的闌尾并處理了黏連問題,用生理鹽水反復沖洗腹盆腔,最后放置引流管。手術成功,患者化險為夷。
術中腔鏡下壞疽的闌尾圖
18:40
患者安返病房,各項指標良好。
黃金時間—急性壞疽性闌尾炎手術時機
高心醫院余仁斌主任介紹說:急性壞疽性闌尾炎是一種重型闌尾炎,多發生在闌尾根部或尖端。當出現穿孔局限性腹膜炎時,會根據穿孔部位、闌尾組織壞死程度、腹腔感染程度、就診時間等,采取不同的治療方法。提醒大家,有腹痛癥狀盡早去醫院就診。
對于穿孔性闌尾炎,手術時機的把握很重要。壞疽穿孔性闌尾炎應在入院后3小時內急診手術切除闌尾,可提高手術成功率,降低各種術后并發癥。而且腹腔鏡是微創手術,創傷小,恢復快。
疫情期間,高心醫院醫務人員在做好安全防護的前提下,快速開通急癥救治綠色通道,為患者生命健康爭分奪秒,為你們點贊!