偏頭痛發作起來可謂讓人生無可戀。它不僅是一種常見的頭痛類型,更因其對患者生活質量的顯著影響而備受關注。近年來,研究發現心臟卵圓孔未閉可能與偏頭痛的發生存在潛在的關聯,這一發現為偏頭痛的診斷和治療提供了新的視角。
卵圓孔未閉(Patent Foramen Ovale,PFO)是一種先天性心臟結構異常,是指胚胎時期就存在的心臟血管結構,嬰兒出生后應當閉合而未閉合形成的畸形,其病因實質上是發育異常。一般1歲以內會閉合,若3歲以上卵圓孔仍未關閉,稱為卵圓孔未閉。
卵圓孔未閉有哪些危害?
近年來, 隨著對卵圓孔未閉研究的不斷深入,發現卵圓孔未閉可能與偏頭痛、隱源性卒中、直立性低氧血癥、減壓病、睡眠呼吸暫停綜合征等多種疾病相關,尤其是先兆性偏頭痛發作有關。有研究表明,卵圓孔未閉在成人中的患病率約為25%。而在患有先兆性偏頭痛的人群中,合并卵圓孔未閉的比例則顯著升高。據統計,偏頭痛患者中約有30%到40%的人存在卵圓孔未閉,這一比例遠高于普通人群。
如何診斷卵圓孔未閉?
發泡試驗。也稱為右心聲學造影檢查,是一種非侵入性的診斷方法,檢查時,醫護人員會將含有微泡的生理鹽水注入患者的靜脈,在正常情況下,這些微泡應該留在右心房和右心室內。如果卵圓孔未閉存在,這些微泡可以通過未閉合的卵圓孔進入左心房,隨后進入左心室和體循環。通過超聲心動圖的觀察,如果發現了微泡在左心房和左心室內出現,那么就可以確認存在心臟的右向左分流,從而初步診斷患者存在卵圓孔未閉。
經食管超聲心動圖。經食管超聲心動圖是診斷卵圓孔未閉的“金標準”,可用于明確房間隔解剖結構及(右向左分流)的來源;同時詳細測量卵圓孔未閉右房側、左房側的大小及其長度;可準確地測量卵圓孔未閉大小及形態學特征。
卵圓孔未閉如何治療?
當卵圓孔未閉與口服藥物治療無效、難以耐受的偏頭痛發作相關時,可能需要采取更為積極的治療策略,如經皮卵圓孔未閉封堵術等介入治療。
經皮卵圓孔未閉封堵術是一種安全、有效、可行的治療方法,目前已成為主流術式,其優勢如下:
1、創傷?。捍┐滩课恍?,痛苦小。
2、用時短、恢復快:手術過程約30--40分鐘左右,術后2天即可出院,出院后不影響正常工作、學習。