病情危急、面臨急性心梗甚至猝死的危險!日前,合肥高新心血管病醫院心外科成功救治一例冠心病急性冠脈綜合征患者,迅速在其心臟上搭了“4根橋”,使其轉危為安。
事件回顧
該患者來自安徽和縣,男,63歲,20余歲時行過“闌尾切除術”,數10年前做了“膽囊切除術”,3年前,又做過一次“冠狀動脈支架植入術”,當時心臟共放了3枚支架。
大半年前,患者活動量稍大的時候,就會出現心前區疼痛,后來我院行冠脈造影顯示:左主干40%狹窄,左冠狀動脈前降支全程彌漫性病變,最重處位于開口,右冠狀動脈狹窄80%。
患者冠脈造影圖
擬定于2月28日在合肥高新心血管病醫院行手術治療的陳大爺,突然在2月27日早上10時左右,再次發生心前區疼痛,但是此次疼痛在含服硝酸甘油的情況下,緩解卻不明顯,一直持續疼痛1小時后才有所改觀,間隔不長時間后又開始疼痛,就這樣反反復復,不見好轉。
崔光浩院長與家屬交待病情后,迅速召集科室成員以及麻醉科周長平主任、體外循環的劉冰醫師,共同成立手術小組,準備行冠狀動脈旁路移植術。麻醉過程中,循環不穩定,可能發生惡性心律失常,周長平主任迅速作出反應,建議盡快建立了體外循環,以緩解心臟負擔,改善心肌缺血。術中,崔光浩院長為患者的心臟搭了4根橋血管,代替已被堵塞的血管正常工作。手術時間從晚上8點進行到凌晨4點結束,患者一度停跳的心臟又重新有力地跳動起來。
同時,陳大爺因為家庭貧困,向安徽紅十字基金會申請了“樂心健康”生命關愛基金,基金會給予陳大爺5000元的救助。
溫馨提示
目前,中國每年約有250萬急性冠脈綜合征患者,在這些人當中能夠得到有效治療的僅5%,在5%當中僅有16.7%在發病3小時以內得到及時的治療。
合肥高新心血管病醫院心外科副主任醫生張琭告訴筆者說:“急診冠脈搭橋相對于常規冠狀動脈搭橋而言,通常是指在患者明確有手術指征后數小時內開始并完成手術,如急性心機梗死,心梗后心絞痛、合并心梗并發癥、冠脈造影及冠脈內支架術中發生意外的患者,需行急診冠脈搭橋才能挽救其生命”。
據悉,合肥高新心血管病醫院從2007年開始,每年都遇到多例轉入醫院進行心臟搭橋急診手術的病人,其中年齡最大患者為82歲。